Не будем лукавить — каждая женщина вне зависимости от возраста и социального статуса мечтает о высоком, упругом, достаточно объемном и красивом бюсте. Но различные факторы — наследственность, резкое снижение массы тела, кормление грудью или оперативные вмешательства — становятся серьезными препятствиями на пути к осуществлению заветного желания как увеличить грудь. И вот тут леди начинают искать чудодейственные средства как увеличить грудь, сделать грудь подтянутой, которые лишь облегчают ваш кошелек, оказываясь совершенно не способными справиться с той или иной проблемой. К счастью, существует по-настоящему действенный способ увеличить грудь — операция аугментационная маммопластика. Этот вид маммопластики (увеличения бюста) реализует желание пациентки увеличить грудь через использование своеобразных эндопротезов — силиконовых имплантов. Увеличение груди — крайне ответственное решение для женщины и крайне ответственная операция для врача.

Существует три обязательных условия, без соблюдения которых вас не возьмется оперировать ни один хирург:

  • Возраст пациентки должен быть старше 18 лет.
  • Отсутствие аллергии на силикон или другие наполнители имплантов.
  • Отсутствие противопоказаний со стороны вашего здоровья.

Если ни один из вышеперечисленных пунктов к вам не относится, тогда смело записывайтесь на прием к пластическому хирургу для увеличения груди.

Подготовка

Первый этап подготовки к проведению увеличивающей маммопластики — это осмотрвашего бюста, оценка состояния кожи, формы и размеров грудной клетки.
Следующий этап — это клиническое и инструментальное обследование вашего организма. Нужно помнить о том, что любое — даже самое простое на первый взгляд операционное вмешательство — это огромный физический и психологический стресс для пациента. Поэтому, ложась на операционный стол, вы должны быть абсолютно уверены в собственном здоровье.

Чаще всего женщинам назначают следующие виды исследований:

  • Общий анализ крови — чтобы исключить анемию или наличие скрытого воспаления.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, трансаминазы) — низкий белок может стать причиной плохого заживания ран, билирубин и трансаминазы помогают оценить работу печени (именно этот орган отвечает за распад вводимых во время анестезии препаратов), мочевина — это индикатор работы почек (данные органы выводят большинство продуктов распада медицинских препаратов).
  • Коагулограмма — этот анализ помогает оценить работу свертывающей системы крови и риск возникновения кровотечения во время или после операции.
  • Общий анализ мочи — покажет врачу есть ли проблема с мочевыделительной системой.
  • Флюорография или рентгенограмма грудной клетки.
  • Определение группы крови и резус-фактора (на случай массивного кровотечения).
  • Анализ крови на ВИЧ, вирусный гепатит и РВ.
  • УЗИ молочных желез — таким образом хирург оценит степень развития железистой ткани, подтвердит или опровергнет наличие опухолевидных образований.
  • При необходимости — осмотр семейного врача (терапевта), гинеколога, маммолога.

Если у женщины нет проблем со здоровьем, пациентка и врач переходят к следующему этапу — выбору имплантов. Чтобы операция по увеличению груди сделала из вас полногрудую красавицу, а не чудо-чудное, прислушайтесь к мнению специалиста.Последний этап подготовки — это обсуждение анестезии, видов операционного доступа, нюансов послеоперационного периода и выбор компрессионного белья.

Также за 14 дней до операции женщина должна перестать принимать гормональные противозачаточные препараты и антикоагулянты. Уменьшит риск возникновения осложнений отказ от курения или снижение числа выкуриваемых сигарет.

Виды протезов и их особенности

Самыми оптимальными эндопротезами для увеличения груди считаются силиконовые. Они гипоаллергенны, могут быть различной формы и размеров, максимально естественны на вид и на ощупь.

Также импланты различаются по виду наполнителя:

  • С когезивным силиконовым гелем, который может быть различной плотности (мягкие — <консистенция студня>, плотные — <консистенция мармелада>). Этот гель не обладает текучестью, что исключает возможность его вытекания при минимальных повреждениях эндопротеза.
  • С физиологическим раствором — импланты с таким <наполнителем> стоят дешевле,но отличаются небольшим сроком годности и возможностью образовывать на груди бороздки и/или бугорки. Преимуществом такого рода эндопротезов для увеличения груди является их полная биосовместимость.

Стоимость имплантов зависит от их формы, объема, наполнителя и фирмы-производителя. Максимально полную консультацию по эндопротезам вам обязан предоставить ваш лечащий врач.

Проведение аугментационной маммопластики

Длительность операции по увеличению груди может достигать 3 и более часов.

Вмешательство выполняется под общей анестезией с ИВЛ. В некоторых случаях маммопластику комбинируют с мастопексией (подтяжкой груди).Первое, что придется выбирать специалисту и пациенту, это место хирургического доступа — тот участок, где будет выполняться разрез, а в последующем там останется малозаметный и тонкий рубец.

Маммопластка для увеличения груди может осуществляться через 3 различных доступа:

  • Субмаммарный — скальпель рассекает кожу под железой. Наиболее безопасный способ выполнения разреза, но имеет недостаток — если грудь небольшая, шрам может быть заметен.
  • Околососковый (переареолярный) — по нижнему краю ареолы соска. Преимущество данного разреза — отсутствие видимого рубца, но повреждение железистой ткани в процессе установки импланта может привести к проблемам во время лактации и возникновению воспалительных осложнений.
  • Подмышечный (аксиллярный) — разрез выполняют в подмышечной впадине. Этот способ требует от хирурга высокого мастерства, так как чреват повреждением нервов и крупных сосудов, но отсутствие шрамов и повреждений желез делают его достаточно востребованным среди молодых пациенток.Выбор хирургического доступа чаще всего доверяют оперирующему хирургу, хотя мнение пациента, безусловно, должно учитываться.

Увеличить грудь в Перми с помощью маммопластики можно в клинике «Пермский Флебоцентр».Суть увеличивающей маммопластики достаточно проста — в пространстве за молочной железой формируется карман, куда вставляется выбранный эндопротез.

В зависимости от пожеланий пациентки как увеличить грудь, вида импланта и состояния молочной железы импланты могут вставляться по-разному:

  • Под ткань молочной железы — субгляндулярно.
  • Субфасциально — хирург отделяет фасцию от миофибрилл большой грудной мышцы и в образовавшийся карман вставляет эндопротез.
  • Субмускулярно — имплант фиксируется под большой грудной мышцей.
  • Часть протеза находится под железой, а часть — под мышцей.

Конечный этап — наложение повязки или одевание компрессионного белья, которое осуществляется еще в операционной.

Особенности реабилитации

Болевые ощущения после проведения оперативного вмешательства выражены слабо, если их интенсивность доставляет дискомфорт, пациентке назначаются ненаркотические анальгетики. К концу второго дня при нормальном течении послеоперационного периода удаляют дренажи и выписывают женщину из стационара.

Шовный материал рассасывается в течении 10-12 дней, а если использовались нерассасывающиеся нитки, их удаляют через неделю. Обязательным условием реабилитационного периода является круглосуточное ношение компрессионного белья, которое предупреждает развитие отека, кровоизлияний и поддерживает железу в физиологическом положении. Длительность использования компрессии — не менее 4-6 недель.

В этот же период женщине запрещено поднимать руки выше плеч, посещать спортзал, баню, сауну, поднимать вещи тяжелее 2 кг, запрещена инсоляция
груди. Эффективность аугментационной маммопластики можно оценивать не раньше, чем через 12 недель после операции. Окончательно имплант <занимает
свое место> только через 8-12 месяцев.

Противопоказания и осложнения

Противопоказания к проведению аугментационной маммопластики следующие:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Хронические патологии в стадии обострения.
  • Новообразования в области молочных желез, и злокачественные процессы в других органах.
  • Патология свертывающей системы крови.
  • Фиброзная киста, которая прогрессирует.
  • Язвы и другие воспалительные процессы на коже в зоне выполнения операции.
  • Недостаточность тканевого покрытия.
  • Аллергия на компоненты импланта.

В послеоперационном периоде в редких случаях возможно возникновение определенных осложнений, которые могут быть связаны с:

  • Погрешностями в процессе выполнения увеличивающей маммопластики: кровоизлияния, слишком объемный отек, асимметрия имплантов, серома.
  • Анестезией: тошнота, рвота, головокружение, осиплость голоса, покашливание.
  • Имплантом: асимметрия желез, вытекание содержимого эндопротеза, развитие капсулярной контрактуры.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит увеличить грудь в Перми?

В данном случае стоимость зависит от выбранного типа хирургического вмешательства, типа имплантов. Окончательную стоимость можно будет назвать только после проведения первичного обследования.

Как выбрать размер имплантов и имеет ли он значение?

В данном случае — размер имеет значение. Правильно выбранные импланты сделают вашу фигуру женственной, изящной и сексуальной, тогда как слишком большой эндопротез только изуродует вас, превратив в объект для насмешек. Определить нужный размер импланта может только специалист после измерения вашей грудной клетки, изучения особенностей фигуры и учитывая ваши пожелания.

Можно ли проводить увеличивающую маммопластику при мастопатии?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует, но большинство пластических хирургов предлагают вначале провести лечение мастопатии, а уж потом проводить маммопластику.

Каков срок годности имплантов и когда нужно делать их замену?

Силиконовые импланты имеют срок годности от 10 до 15 лет. В зависимости от качества протеза и его состояния хирург решает вопрос о замене имплантов. Чаще всего повторные операции осуществляются через 10-12 лет.

Есть ли риск возникновения онкологических заболеваний при эндопротезировании
молочных желез?

Мировое сообщество практикующих пластических хирургов не имеет достоверных данных о возникновении такого осложнения.

Какие существуют ограничения во время реабилитационного периода?

  • Использование компрессионного белья — 4-6 недель.
  • Нельзя носить тяжести (вес более 2 кг).
  • Нельзя заниматься спортом, ходить в сауну и солярий.
  • Нельзя поднимать руки выше плеч.
  • Эндопротезирование груди и лактационный период.
  • Во время лактации нельзя выполнять эндопротезирование груди. Если эндопротез вставлен до беременности, его наличие на лактацию почти не влияет (исключение — параальвеолярный доступ).

С чем связана асимметрия после установки эндопротезов и что делать?

Данное осложнение может быть связано с нарушением целостности импланта, неправильным его размером и неправильной установкой, развитием капсулярной контрактуры. В таком случае вам необходимо обратиться к пластическому хирургу для повторной операции или носить корректирующее белье.

 <мастопексия> — подтяжка груди

Показания к операции

Мастопексия — это хирургическая подтяжка кожи груди, изменение формы и внешнего вида провисших молочных желез путем перемещения сосков с ареолой в более высокое положение, а также изменение величины ореола с целью придания железам большей эстетичности. Основная причина птоза (опущения) молочных желез — это изменения кожи и железистой ткани, связанные с периодами беременности и кормления грудью, изменениями (особенно быстрыми) массы тела и гормонального состояния организма, с слишком большими размерами и массой груди. Немалое значение имеет также возрастная потеря эластичности кожного покрова и фиброзно-жировое перерождение ткани желез. Следствием этих причин являются:

  • перерастяжение кожных тканей с образованием стрий (рубцовые изменения) из-за несоответствия объема железы, наполненной грудным молоком, и площади кожи;
  • замещение железистых клеток жировыми, эластичность которых значительно ниже;
  • растяжение связок грудных желез при грудном вскармливании, при больших размерах молочной железы и снижение их эластичности.

Все эти изменения приводят к ухудшению эстетического вида груди. При нормальном расположении сосок находится на уровне середины плечевой кости и выше кожной складки, расположенной под молочной железой (субмаммарная складка). По отношению к этому критерию различают три вида птоза:

  • Истинный, при котором сосок с ареолой опускаются ниже субмаммарной складки.
  • Железистый — сосок расположен выше складки, а сама молочная железа нормального объема очень провисает.
  • Ложный (псевдоптоз) — при нормальном расположении соска молочная железа уменьшена в объеме, но при этом провисают ее нижние отделы.

При подготовке к пластической операции выбор методики хирургом определяется в зависимости от степени истинного птоза:

  • I степень — сосок расположен на уровне подгрудной складки или ниже ее не больше 1 см.
  • II степень — сосок ниже складки на 1-3 см, но выше нижнего контура молочной железы.
  • III степень — сосок обращен книзу, расположен на самом нижнем контуре железы и на 3 см ниже субмаммарной складки.

Мастопексия (подтяжка молочных желез) показана женщинам, у которых:

  • Грудь обвисла и утратила форму и упругость.
  • Грудные железы ассиметричны.
  • Грудь плоская и имеет удлиненную форму.
  • Удлиненные ареолы и растянутая кожа желез с наличием синеватых, розовых или белых рубцовых изменений.
  • Расположение сосков ниже уровня субмаммарной складки.
  • Грудь небольших размеров и массы.

Виды мастопексии

Разработано большое количество вариантов подтяжки груди. Задачей всех методов проведения мастопексии является не изменение величины, а возвращение естественной эстетической формы и контуров растянутым молочным железам при их опущении. Техника проведения операций состоит из нескольких этапов:

  • возвращение комплекса сосок-ареола в исходное положение (кверху);
  • удаление растянутой кожи в нижнем отделе молочных желез;
  • смещение кверху ткани самой железы и фиксация ее к фасции грудной мышцы;
  • сопоставление краев раны и наложение швов.

Из множества методик наиболее часто применяются три. Каждая из них соответствует определенной степени птоза.

Периареолярная мастопексия

При I степени опущения молочных желез, маленькой груди, псевдоптозе или вытянутой (трубчатой) форме грудных желез используется мастопексия периареолярная (циркулярная). Разрез радиусом до 14 см производится вокруг ареола, после чего иссекается избыточная кожная ткань без железистой, с последующим наложением косметических швов, которые подтягивают железы. После операции сохраняется чувствительность сосков, так как не задевается железистая ткань. Рубцы вокруг ареолы, почти незаметные, впоследствии еще больше сглаживаются. Длится циркулярная мастопексия не более 1 часа. Особенно хороший эстетический результат этой операции достигается при сочетании с установкой имплантов. Реабилитационный период длится в среднем 7 дней, но приступить к работе можно уже через 1-2 дня.

Вертикальная мастопексия

При птозе II степени выполняется вертикальная мастопексия, при которой диаметр удаляемого кожного лоскута составляет от 14 см до 17 см. Разрез производится над соском вокруг ареолы с продлением вертикально вниз на 3-5 см или до кожной складки под молочной железой. Операция предусматривает незначительное переформирование железистой ткани (иногда и с частичным ее удалением) в области ареолы, в связи с чем возможно впоследствии снижение чувствительности соска. Сама ареола может быть уменьшена (при необходимости) до 4 см. Ткани после подъема фиксируются швами к фасции грудной мышцы. Швы на кожу накладываются в благоприятных для заживления зонах. В зависимости от сложности операция может длиться до 2 часов. После нее 2-3 дня сохраняется незначительная болезненность. Трудоспособность восстанавливается через неделю, но в течение 1 месяца необходимо ношение компрессионного белья и ограничение физических нагрузок. После операции остаются малозаметные рубцы.

Аугментарная мастопексия

При III степени птоза и при псевдоптозе используется разрез такой же, как при II степени, но с добавлением горизонтального разреза вдоль подгрудной складки. Но больше распространен <якорный> вариант разреза. Он состоит из разрезов вокруг ареолы, по подгрудной складке и соединяющих их почти вертикальных разрезов. После ушивания кожи рубец имеет форму якоря. Эта операция наиболее эффективная при значительных изменениях формы грудной железы. Недостатки метода заключаются в:

  • высокой травматичности и длительности операции (около 3 часов);
  • формировании больших рубцов;
  • длительном периоде реабилитации (трудоспособность восстанавливается через 10-14 дней);
  • ограничении физической нагрузки до 3 месяцев.

Подтяжка молочных желез с применением техники якорного разреза

Периареоральная мастопексия может проводиться под местной анестезией. В остальных случаях операции осуществляются под общим наркозом. Срок полного формирования контуров груди происходит в течение от нескольких месяцев до 1 года. Положительный эффект от проведенных операций может сохраниться на всю жизнь, но возрастные или быстрые весовые изменения могут привести к необходимости повторной коррекции через 5-10 лет.

Предоперационная подготовка и противопоказания

Подготовка заключается в беседе с хирургом, который выслушивает пожелания пациента, расспрашивает о перенесенных в прошлом и наличии хронических заболеваний. После этого врач осматривает молочные железы, производит необходимые замеры и информирует о виде и принципах проведения операции, вариантах ее результатов, возможных осложнениях и назначает необходимые обследования. В их число входят:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на группу, резус-фактор и свертываемость;
  • исследование крови на RW, ВИЧ и гепатит;
  • определение содержания глюкозы и мочевины в крови;
  • маммография;
  • флюорография легких;
  • консультации гинеколога и маммолога.

После этого проводится консультация анестезиолога, которая заключается в собеседовании и осмотре пациента, знакомстве с результатами лабораторных исследований, информировании о виде наркоза, о подготовке к нему и возможных осложнениях.

Хотя бы за неделю до операции необходимо отказаться от курения, приема препаратов, понижающих свертываемость крови, витамина <Е> и лецитина. Накануне вечером возможен легкий ужин. Не разрешается прием пищи в день операции, а воды — в течение 2 часов до хирургического вмешательства.

Противопоказания и осложнения

Проведение оперативной подтяжки молочных желез не рекомендуется при:

  • Планировании беременности, так как эффективность операции будет недостаточной или недлительной.
  • Сроке менее 1 года после окончания грудного кормления.
  • Наличии опухолей молочных желез, узловой или диффузной мастопатии.
  • Гормональных и аутоиммунных заболеваниях.
  • Заболеваниях крови и нарушениях ее свертываемости.
  • Острых соматических заболеваниях или их обострении.
  • Острых респираторно-вирусных и венерических заболеваниях.
  • Сахарном диабете и избыточной весе.
  • Сниженном иммунитете.

После операции возможны такие осложнения, как:

  • Кратковременные отеки, воспалительные процессы, гематомы, болезненность и неприятные ощущения при движениях.
  • Нагноение отдельных участков кожи (крайне редко).
  • Формирование грубых рубцов. Это осложнение бывает в 3-5%. При аккуратном наложении швов рубцы постепенно уменьшаются и светлеют, но остаются на всю жизнь.
  • Вторичное опущение груди, которое бывает в основном при недостаточной эластичности кожи, значительной массе желез, а также вследствие непрофессионально проведенной операции.
  • Асимметрия груди. Однако небольшие отклонения считаются нормальными, так как они имеются у большинства и до операции.
  • Временное или постоянное снижение чувствительности сосков.
  • Уменьшение величины ореола и соска.
  • Мастопексия — это эффективный способ коррекции при опущении молочных желез.
  • Выбор правильной методики гарантирует высокий эстетический результат.