Глядя на свои ноги, вы замечали тонкие красные или синие паутинки, разветвляющиеся под кожей? Это сосудистые звездочки на ногах (телеангиэктазии) — распространенное явление, с которым сталкивается многие. По статистике, около 80% женщин и 40% мужчин в возрасте 30–50 лет хотя бы раз в жизни наблюдали у себя подобные изменения. Часто их воспринимают как исключительно косметический дефект. На самом деле игнорировать эти изменения не стоит, их нужно рассматривать как сигнал о серьезных проблемах с сосудами.
Как выглядят сосудистые звездочки
Как расширенные мелкие поверхностные вены, виднеющиеся под кожей. Внешне — это тонкие сеточки, красного, синего или фиолетового цвета, напоминающие ветви дерева или паутинку. Чаще всего формируются в области голеней и бедер, реже — на лице. Их размер варьируется от нескольких миллиметров до пары сантиметров.
Как появляются варикозные звездочки на ногах
Причины появления дефекта делят на врожденные и приобретенные, от чего напрямую зависит механизм развития патологии.
Например, если есть врожденная склонность к телеангиэктазиям, то ведущее звено — эндоглин. Это мембранный белок, который усиливает рост сосудов и принимает активное участие в образовании новых. Дополнительно действие оказывает фактор роста — соединение, стимулирующее рост эндотелия (клеток сосудов). В итоге на поверхности кожи появляется характерный рисунок — сосудистая звездочка или паутинка.
Если же телеангиэктазии появляются по приобретенным причинам, то большое значение отводится гормонам: гистамину, серотонину. Они способны нарушать венозный отток в нижних конечностях. У женщин на состояние сосудистой стенки дополнительно влияют эстрогены. Около трети всех женщин с телеангиэктазиями отмечают, что впервые они появились после первой беременности. Нередко симптомы исчезают спустя 4–7 недель после родов.
Почему появляются звездочки на ногах
У мужчин они развиваются на фоне хронической венозной недостаточности. А вот у женщин причин гораздо больше. В первую очередь нужно учитывать фактор наследственности. Если в семье есть случаи варикозной болезни, то вероятность возникновения патологии выше.
Пусковым механизмом может стать беременность, прием гормональных контрацептивов, менопауза — под воздействием этих факторов меняется тонус вен, что провоцирует появление сеточек. К числу других причин относят:
- варикозную болезнь;
- болезни соединительной ткани;
- гинекологические патологии: кисты яичников, миому матки.
Часто телеангиэктазии формируются на фоне дефицитных состояний, например, при гиповитаминозе витамина С. Аскорбиновая кислота ответственна за проницаемость стенок капилляров и сосудов.
Телеангиэктазии появляются после повреждений кожи, в том числе после механической косметической чистки лица. Сосудистые пятна становятся более заметными под действием ультрафиолетового излучения.
Важно отметить, что наличие сосудистых паутинок у женщин далеко не всегда связано с венозной недостаточностью. Это заболевание часто протекает без появления телеангиэктазий, хотя в некоторых случаях может быть их ранним симптомом.
Предрасполагающие факторы
Их присутствие в значительной степени увеличивает вероятность появления телеангиэктазий. К числу самых значимых триггеров относят:
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- цирроз и другие заболевания печени;
- миому, поликистоз яичников у женщин;
- продолжительный прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
- чрезмерные физические нагрузки;
- хронический стресс;
- нарушения в свертывающей и противосвертывающей системы крови;
- наличие лишнего веса и ожирение;
- травмы ног, способные привести к развитию варикозной болезни;
- ношение неудобной, тесной обуви, туфель на высоком каблуке.
На какие симптомы нужно обратить внимание
Клиническая картина зависит от стадии развития и основной причины появления симптомов. На ранних стадиях можно заметить появление тонкой красной или синей паутинки. Со временем она становится более выраженной. Кстати, эстетический дефект — главная жалоба, с которой приходят на прием к флебологу.
По мере развития проблемы дефект становится более заметным. Присоединяются другие симптомы: тяжесть в ногах, отеки, зуд и жжение.
Телеангиэктазии могут проявляться на лице, спине, ногах, различаться цветом, формой и площадью поражения. При заполнении сеточки венозной кровью они приобретают синеватый оттенок, артериальной — красный. Замечено, что со временем звездочки меняют цвет — синие становятся красными и наоборот.
Обширные площади появления телеангиэктазий сопровождаются симптомами основного заболевания, чаще всего это варикозная болезнь вен. На поздних стадиях развития патологии могут проявляться крупные расширенные вены, формируются трофические язвы и гиперпигментация.
Разнообразие форм и размеров
Телеангиэктазии появляются единично или группами, при этом покрывая разную площадь. В своей практике врачи используют классификацию W. Redisch, R. Pelzer. В соответствии с ней телеангиэктазии могут быть:
- простыми — чаще формируются на лице, имеют красный цвет;
- древовидными — образуются на ногах, могут быть красными или синими;
- звездчатыми (паукообразными) — развиваются на любом участке тела, имеют красный цвет, формируются из центральной питающей артериолы, от которой отходят расширенные капилляры;
- пятнообразными — свидетельствуют о заболеваниях соединительной ткани, чаще бывают на нижних конечностях, реже — на лице, имеют преимущественно красный цвет.
Возможные риски
Сами по себе образования не опасны, но потенциальную угрозу представляют причины, по которым они появились. Обнаружение дефекта — повод записаться на прием к врачу для своевременного выявления проблемы и начала лечения. Вмешательство на ранних стадиях наиболее эффективно и приносит выраженные результаты.
При отсутствии лечения сосудистых звездочек на ногах возможны разные последствия: варикозное расширение вен, формирование трофических язв и тромбофлебита. Чем более выражены признаки, тем выше риск осложнений.
Когда нужна срочная консультация врача
Как можно быстрее записаться на прием к флебологу и пройти обследование нужно, если у вас:
- на голенях или бедрах появилась характерная сетка;
- болят ноги, особенно сильно — вечером, после ношения обуви на каблуках;
- к ночи или после активного дня появляются отеки;
- наблюдается покраснение или, наоборот, синюшность вдоль вен;
- повысилась температура тела, при этом отсутствуют признаки ОРВИ;
- образовались трофические изменения на коже нижних конечностей: пигментация, язвы.
Как выбрать врача и клинику
На ранних стадиях развития венозной недостаточности или варикоза нужен полный комплекс диагностических мер. Часто клиническая картина стерта, а симптомы характерны для других заболеваний. Для постановки правильного диагноза нужно довериться опытному врачу с высокой квалификацией. А клиника должна быть оснащена современным лечебно-диагностическим оборудованием.
При выборе врача и клиники обращайте внимание на следующие факторы:
- Квалификация врача. Запишитесь на прием к флебологу. У врача должен быть действующий сертификат по флебологии.
- Повышение квалификации. В медицине опыт, конечно, играет важную роль, но куда более ценно постоянное обучение врача. Обращайте внимание не только на количество лет практики, но и на пройденное обучение, использование современных методов диагностики и лечения.
- Отзывы пациентов. Прежде чем записываться на прием к врачу, изучите отзывы о нем и клинике.
- Оснащение клиники. Лучше выбирать клиники, которые прицельно специализируются на флебологии. Это гарантирует наличие необходимого оборудования для диагностики и лечения. В профильном медцентре выше вероятность того, что врачи используют разные методы и смогут подобрать тот, что лучше всего подходит в конкретном случае.
Какое обследование нужно пройти
Диагностикой и лечением патологий вен занимается врач-флеболог, но при необходимости к процессу подключаются гинекологи, эндокринологи, ревматологи и кардиологи.
Обследование начинается с первой консультации и сбора анамнеза. Опрос включает выяснение жалоб, особенностей здоровья. Врач уточнит, какие хронические заболевания имеются, есть ли случаи подобных симптомов у ближайших кровных родственников. При обследовании женщины специалист будет задавать вопросы о менструальном цикле, количестве беременностей, хронических заболеваниях, приеме оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.
Затем специалист осмотрит нижние конечности, при необходимости — другие зоны: спину, лицо. Осмотр позволяет оценить характер, распространенность сосудистых звездочек, наличие других симптомов, например, трофических язв.
Для подтверждения диагноза и выявления возможных осложнений проводят дополнительные обследования:
- УЗИ вен нижних конечностей. В ходе диагностической процедуры оценивают состояние вен, выявляют признаки варикоза и других патологий.
- Дуплексное сканирование. Это одна из разновидностей УЗ-сканирования. Проводится для оценки строения и работы крупных сосудов, скорости, направления и характера кровотока.
Необходим и комплекс лабораторных анализов: общий анализ крови, определение гемостаза (свертывающей и противосвертывающей системы крови), а также гормонального фона. Женщинам, которые принимают оральные контрацептивы (ОК), необходима консультация гинеколога-эндокринолога для повторной оценки рисков приема ОК.
Как убрать сосудистые звездочки на ногах
Выбор метода лечения зависит от размера сосудистых звездочек, а также сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Иногда используется выжидательная тактика — наблюдение за развитием сосудистых звездочек, ведь они могут самостоятельно исчезать. Но чаще принимают решение о вмешательстве. Врачи «Пермского Флебоцентра» — клиники флебологии, пластической хирургии и лазерной косметологии — могут предложить разные методы лечения.
Склеротерапия
Это один из самых популярных и эффективных методов. В причинный сосуд вводят специальный препарат, воздействующий на сосудистую стенку изнутри. Склерозант приводит к склеиванию сосуда, поэтому симптомы патологии со временем исчезают. Сразу после его введения начинается процесс рассасывания вены и продолжается до полугода. Через некоторое время на коже не остается никаких следов болезни.
Важно отметить, что склеротерапию можно использовать даже на крупных сосудах, например, на стволе подкожной вены на нижних конечностях.
Один сеанс продолжается 10–20 минут, а курс включает 1–5 процедур с перерывом между ними 3–7 суток.
Криосклеротерапия (CLaCS)
Это комплексная методика, позволяющая удалить не только сосудистые звездочки, но и расширенные ретикулярные вены. Методика подразумевает сочетание лазерных технологий и склеротерапии. Склерозант вводят после локального охлаждения кожи, что позволяет исключить болезненность, а также уменьшить объем склерозанта. После или до введения склерозанта проводят лазерную коагуляцию.
Период реабилитации после криосклеротерапии короткий, а риски образования новых сосудов и участков гиперпигментации — минимальны.
Микросклеротерапия
Используется для устранения измененных мелких внутрикожных вен и телеангиэктазий. Склерозант вводят в расширенный сосуд при помощи ультратонких игл малого диаметра. Сама процедура минимально болезненна, некоторые пациенты отмечают лишь незначительные неприятные ощущения.
Осложнения после процедуры встречаются крайне редко, однако возможно частичное сохранение косметических дефектов из-за неполного удаления сосудов.
Озоносклеротерапия
Относится к числу эффективных и безопасных методов лечения расширенных сосудистых сеточек. В пораженную вену вводят препарат с содержанием озона, который активно вступает в реакцию со структурами клеток, в том числе с внутренней стенкой сосудов.
После процедуры стенка слипается, а расширенный капилляр исчезает. Озоносклеротерапия — метод терапии, который может быть использован у пациентов с аллергией на лекарственные препараты, а также в случае, когда классические методы лечения оказались малоэффективными.
Эхосклеротерапия
Введение склерозанта контролируется при помощи ультразвукового сканера. У методики есть несколько преимуществ: отсутствуют видимые следы после процедуры, а целостность сосудов сохраняется. После введения склерозанта не требуется длительный восстановительный период, можно скорее вернуться к полноценному образу жизни и работе.
Foam-Form склеротерапия с микросклеротерапией
Это комбинированная методика, в ходе которой удается удалить крупные и средние варикозно-расширенные вены, а также телеангиэктазии. Все потому, что используют склерозанты, которые проникают глубже по ходу вены.
Процедуру проводят при помощи специальных тонких игл. После вмешательства не остается рубцов, а также видимых изменений на коже.
Чрескожная лазерная коагуляция
Воздействие луча вызывает разрушение сосудистых звездочек и ретикулярных вен. Методика показывает высокий профиль безопасности и эффективности.
Лазерная коагуляция
Это один из самых эффективных способов убрать сосудистые сплетения на коже ног. В ходе процедуры в область пораженных сосудов направляют лазерный луч. Он прогревает сосуд, тем самым вызывая склеивание стенок. При помощи этой методики можно убрать любые сосудистые звездочки, независимо от их размера, формы и глубины залегания.
Профилактика
Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут снизить риски появления сосудистых звездочек, а также варикоза и других серьезных патологий:
- поддерживайте оптимальный вес;
- избегайте статических поз;
- регулярно делайте зарядку и гимнастику, которая восстанавливает нормальный кровоток;
- выбирайте удобную обувь, откажитесь от частого ношения туфель на высоких каблуках;
- контролируйте артериальное давление;
- при длительном пребывании на солнце используйте средства защиты;
- придерживайтесь принципов правильного питания;
- включайте в рацион продукты, богатые витамином С;
- регулярно посещайте флеболога для профилактических осмотров.
Врачи «Пермского Флебоцентра» рекомендуют приходить на профилактические осмотры каждый год. Однако при наличии сосудистых звездочек и предрасположенности к болезням — чаще.
Сосудистые звездочки — это не просто косметический дефект, а потенциальный сигнал о возможных проблемах с венами. Не откладывайте визит к флебологу, если вас беспокоят подобные симптомы. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений. Запишитесь на консультацию к врачу уже сегодня.
