MED 150C

Популярность фотоомоложения и фотоэпиляции чрезвычайно высока. В большинстве салонов она выполняется на аппаратах для фототерапии, а не на лазерах т.к. лазеры требуют специального лицензирования, дороже и предназначены, как правило, для лечения только одной патологии. Многие производители аппаратов для фототерапии, для того чтобы подчеркнуть отличия своего оборудования от других, обозначают его различной аббревиатурой (EDF, FPL, CPL), однако в основе метода лежит способ лечения кожи светом высокой интенсивности (Intensive Pulsed Light), поэтому сокращение IPL-терапия прижилось более всего. Отличия аппаратуры для фототерапии (IPL-терапия) от аппаратуры для лазерной терапии IPL-терапия осуществляется аппаратами, где источником электромагнитного излучения является ксеноновая лампа – вспышка, а не лазерная среда. Электромагнитное излучение, испускаемое ксеноновой лампой, отличается от лазерного тем, что оно является полихроматическим. Полихроматическим называется излучение, в котором представлены многие длины волн. Так ксеноновая лампа излучает одновременно ближний ультрафиолетовый свет, всю видимую часть спектра и близкий инфракрасный свет. Такой спектр излучения называют еще широким, в отличие от узкого, монохроматического лазерного. Лазер испускает фотоны только одно длины волны, характерной для этого типа лазеров. Таким образом, электромагнитный спектр излучения (иначе свет) ксеноновой лампы охватывает диапазон 500-1200 nm, в котором работает множество медицинских лазеров. Назначение IPL-систем:

Удаление нежелательных волос.
Устранение врожденных и приобретенных сосудистых образований (гемангиом, сосудистой сетки лица и ног, расширенных сосудов, посттравматических покраснений и пр.).
Лечения пигментной патологии (лентиго, дисхромии, посттравматической пигментации и пр.)
Неабляционное (без повреждения кожи) омоложение кожи, повышение ее тургора, сокращение количества и выраженности морщин.
Устранения профессиональных и бытовых татуировок.
Фотодинамическая терапия (сочетанное воздействие света и лекарственного препарата — фотосенсибилизатора, избирательно повышающего чувствительность к свету, например, раковых клеток), лечение рубцов, витилиго, акне, рака кожи и пр.

Преимущества IPL-оборудования:

Охват большого спектра косметической патологии.
Невысокая цена оборудования.
Надежность и безопасность.
Простота обслуживания.
Легкое освоение персоналом.

Теория фототерапии, базовые принципы

Электромагнитное излучение поглощается тканями неравномерно. Объекты, имеющие более высокий коэффициент поглощения света определенной длины, нежели окружающие ткани, называются хромофорами. В коже присутствуют 3 естественных хромофора:

меланин;
гемоглобин и его производные;
вода.

В коже могут также присутствовать различные инородные хромофоры, например красители тату. Каждый хромофор имеет свой уникальный абсорбционный пик\пики. Хромофоры содержатся в различных объектах кожи (сосуды, волосы, эпидермис и пр.). Объекты в свою очередь характеризуются:

Абсорбционной способностью (способность поглощать свет).
Размерами.
Глубиной залегания.

Так сосуды гемангиом (винных пятен) расположены поверхностно (в среднем 0.46 mm) и их диаметр 10–50 мкм, пик поглощения в желтом спектре; а фолликулы волос на глубине 2-4 мм, их диаметр 200-300 мкм, пик поглощения в зеленой части спектра. Такие различия могут быть использованы для избирательного (селективного) разогрева объектов вплоть до коагуляции без повреждения окружающих тканей. Явление избирательного разрушения тканей электромагнитной энергией было названо селективным фототермолизом. Выбор источника света в первую очередь определяется спектром поглощение хромофора, с которым предстоит работать. Если изменение длины волны излучения лазера для каждого хромофора невозможно и нужно менять лазер, то в IPL-системах проблема решается сменой фильтров, т.е. более дешево. Нежелательная часть светового излучения может быть также отсечена с целью снижения световой нагрузки и появления нежелательных эффектов.

Удаление винных пятен

Хотя расчетное TRT для капилляров и винных пятен менее 1 мсек, практика показала высокую эффективность удаления винных пятен IPL-системами без повреждения эпидермиса

Удаление татуировок

При удалении татуировок с помощью IPL не удается избежать повреждения эпидермиса. Различия в TRT и длительности вспышки столь значительны, что это приводит к повреждению окружающих татуировку тканей избытком тепла. Несмотря на то, что эпидермис страдает, выраженного рубцевания не наблюдается, а татуировка удаляется (Рисунок 3).

Эпиляция

Согласно литературным данным, эффективность IPL-эпиляции сравнима с лучшими образцами лазерных систем, а, по мнению ряда авторов, превосходит их. Даже в гормонально зависимых областях удается получить стойкий эффект. В методе IPL-эпиляции подкупает большая площадь аппликатора, что делает процедуру быстрой и более дешевой.

Пигментные патологии

Пигментная патология кожи может быть врожденной и приобретенной. Без заключения онколога не рекомендуется удаление врожденных пигментных образований. Основная масса пациентов проходит лечение по поводу веснушек, старческих и солнечных пигментных пятен лица, рук и пр.

Фотоомоложение

Дискуссии по поводу есть фотоомоложение или его нет, не стихают. Изначально, при появлении метода, выделяли 2 типа фотоомоложения. I тип фотоомоложения:

доброкачественные васкулярные поражения (телеангэктазии, сосудистая сетка, покраснения лица);
пигментация, вызванная фотостарением;
веснушки;
гиперпигментация;
фотостарение;
лентигинез;
дисхромия;

II тип фотоомоложения:

расширенные поры;
морщины;
потеря эластичности кожи
структурные изменение эпидермиса и дермы.

Опыт последних лет показал, что нет значительного сокращения площади кожи и морщин после процедуры. Однако почти все пациенты довольны тонусом кожи, снижением ее шероховатости, сужением пор, изменением цвета лица к лучшему. В чем же секрет высокой удовлетворенности пациентов процедурой? Ученые пришли к заключению, что основными показателями молодости кожи являются не морщины, а равномерность окраски, тон, цветовая насыщенность, прозрачность. Оказалось, что эти признаки полнее соответствуют состоянию здоровья и возрасту. Как ни странно, при проведении экспериментальных тестов выяснилось, что именно эти показатели воспринимаются человеческим глазом при оценке здоровья и привлекательности. Фотоомоложение не вызывает выраженного сокращения кожи, но великолепно убирает пигментацию, желтоватый оттенок кожи, сосуды и расширенные поры. Ухоженный вид кожа приобретает за счет повышения прозрачности, блеска и равномерности окраски.

Лечение угревой болезни

Фототерапия применяется как для борьбы с последствиями угревой болезни, такими как застойные пятна, пигментация, покраснения, так и для лечения активного процесса. Перспективной оказалась фотодинамическая терапия акне. Фотодинамическая терапия (ФДТ) — использование веществ, повышающих чувствительность тканей к излучению определенной длины волны, успешно применяется в лечении онкологических заболеваний. В дерматологии для лечения угревой болезни, розацеа, актинического кератоза, профилактики рака кожи. Основное отличие — перед процедурой на кожу накладывают мазь Levulan на срок от 15 до 30 минут. Затем ее смывают и выполняют обычную процедуру фотоомоложения. Levulan абсорбируется преимущественно воспаленными сальными железами и повышает их чувствительность к свету.

Фотоэпиляция волос

Фотоомоложение

Фотокоагуляция сосудистых пятен