+7(342) 258-32-72
г. Пермь, Шоссе Космонавтов 55А
Победитель конкурса клиника года
+7(342) 258-32-72
г. Пермь, Шоссе Космонавтов 55А
Пермский Флебоцентр © 2019

Платизмопластика

Онлайн запись
Платизмопластика

Не только по состоянию кожи лица можно судить о возрасте. Шея — не менее уязвимый в косметическом плане участок тела. Тонкая кожа и невыраженный подкожно-жировой слой являются условием для быстрого ее обезвоживания. Отсутствие обильной сети мелких сосудов и замедленная микроциркуляция крови, небольшая активность мышц передней поверхности шеи способствуют потере их тонуса и атрофии тканей, раннему птозу кожи, формированию продольных и поперечных морщин, тяжей и кольцевидных складок, которые углубляются и увеличиваются. Медиальная и латеральная платизмопластика, применяемые последние десять лет, являются эффективным способом омоложения шеи и нижних отделов лица.

Типы изменений платизмы

Более понятным, что такое платизмопластика, становится из определения самого термина «платизма» — это достаточно тонкое плоское и широкое подкожное мышечное образование, состоящее из двух «брюшек» и расположенное по переднебоковой поверхности шеи. Она берет свое начало от фасции грудных мышц ниже ключицы и фиксируется к краю нижней челюсти и углам рта. Ее функции состоят в участии опускания углов рта и нижней челюсти.

С возрастом происходит накопление жировой ткани в нижних отделах щек и подбородочной области. Срединные (медиальные) края подкожной мышцы шеи (платизма) рефлекторно компенсируют возрастные изменения и, в большинстве

случаев, утолщаются, а боковые отделы ее остаются расслабленными. В результате этого становятся выраженными медиальные края мышц, вдоль которых по ходу волокон на шее появляются тяжи.

Различают четыре типа возрастных изменений подкожной мышцы шеи, требующих различного подхода в пластической хирургии:

1
I тип

Минимальная выраженность дряблости тканей шеи и подбородочной области, которая может быть устранена другими методами, кроме пластики платизмы (радиочастотный лифтинг, ультразвуковой SMAS-лифтинг, термаж, армирование золотыми нитями или нитями АПТОС, LPG массаж).

2
II тип

Дряблость тканей выражена преимущественно по бокам средней линии шеи. Она подлежит устранению путем латеральной пластики поверхностной шейной мышцы, то есть подтягиванию ее кверху.

3
III тип

Передние мышечные края выражены, тонус их снижен — проводится медиальная пластика с дополнительным продольным рассечением передних мышечных краев.

4
IV тип

Выражен низкий тонус всей мышцы. В этом случае осуществляется комбинация срединной и боковой платизмопластики.

Представление о технике операций

Операция осуществляется под общим наркозом с добавлением местной анестезией (в целях уменьшения кровоточивости тканей). В зависимости от выраженности изменений и их специфических особенностей пластический хирург выполняет пластику, соблюдая (по необходимости) следующие этапы:

Липосакция шеи

После поперечного разреза кожи в подбородочной области длиной 3 – 4 см с помощью вакуумной аспирации посредством канюль удаляется избыток подкожно-жировой ткани, в результате чего решается проблема «второго подбородка.

Цервикопластика

Иссекаются и подтягиваются провисающие избыточные кожные ткани.

Глубокая платизмопластика (пластика подкожной мышцы)

В процессе операции вначале отслаивается платизма и удаляется жировая клетчатка, расположенная под ней. После этого проводятся дополнительные разрезы кожи, которые начинаются в височной области и, огибая ушную раковину, заканчиваются в заушной области. Тонус мышцы восстанавливается за счет ее подтягивания кверху и фиксации в заушной области (латеральная пластика). Этот вариант используется при отсутствии выраженного расхождения срединных краев мышцы. При более выраженном их расхождении и низком тонусе проводится медиальная платизмопластика или сочетание ее с латеральной.

Показания и противопоказания к операции

Операция по «подтяжке шеи» проводится при:

Наличии дряблости тканей шеи и большом числе глубоких морщин, имеющих кольцевидный характер.
Выраженном «двойном» подбородке.
Утрате углового контура нижней челюсти между подбородком и шеей.
Наличии в средних отделах шеи двух выраженных отвисающих складок («индюшачьи тяжи»).
Маленьком подбородке, отсутствии четко очерченного его контура в сочетании с широкой шеей и размытыми контурами нижней челюсти.

Противопоказания те же, что и при всех пластических операциях:

Острые воспалительные и инфекционные заболевания.
Кожные болезни в оперируемой зоне.
Нарушение свертываемости крови.
Сахарный диабет и онкологические заболевания.
Хронические заболевания в стадии обострения.
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
Хроническая печеночно-почечная недостаточность.
Период реабилитации и осложнения

Первые 1 – 2 дня после операции пациент должен находиться в отделении хирургии. При наличии дискомфорта и болей ему назначаются анальгетические препараты. На 7 – 10 день снимаются швы, после чего еще может сохраняться отечность шеи и подбородочной области, следы гематом. В целях более быстрого восстановления после операции назначаются физиотерапевтические процедуры с помощью приборов ультразвуковой, микротоковой и магнитотерапии.

Через двое суток снимается эластичная повязка. Рекомендуется использование поддерживающего корсета для шеи на протяжении трех недель и отказ от активных движений с нагрузкой на шею, от ультрафиолетового облучения и посещения бани или сауны.

Окончательные выводы об эффективности операции можно сделать через три месяца. Длительность эстетического эффекта сохраняется 5 – 10 лет.

Осложнения платизмопластики редки и могут быть связаны с наркозом, образованием гематом и сером, инфицированием и нагноением раны, формированием келоидных или грубых рубцов. Иногда отмечается чувство онемения кожи на протяжении нескольких недель, связанное с пересечением небольших нервных веточек.

Различные варианты пластических операций по подтяжке шеи при необходимости могут сочетаться. Они направлены на устранение возрастных изменений и омоложение тканей подбородочной и шейной зон. Во многих случаях по показаниям платизмопластика проводится одномоментно с круговой подтяжкой лица (ритидектомией) или SMAS лифтингом. При профессиональном выполнении платизмопластики эстетический эффект сохраняется длительное время.

Наши специалисты

Власов Павел Глебович
Врач высшей категории
Пластический хирург, сердечно-сосудистый хирург, флеболог кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Давыдова Кристина Андреевна
Пластический хирург
Пластический хирург, специалист по контурной пластике.
Связаться с нами
Хотите задать вопрос или нужна дополнительная информация? Отправьте нам сообщение и мы обязательно Вам ответим!
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю cогласие на обработку персональных данных
г. Пермь, Шоссе Космонавтов 55
Заполните форму
Заполните обязательные поля
Запись по акции