Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение Hallux valgus

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) считается едва ли не самой распространенной ортопедической болезнью. Это состояние характеризуется неприятными и болезненными деформациями в виде «шишки» на косточке большого пальца ноги. С годами ощущения боли становятся все более выраженными, что затрудняет ходьбу. Ее основное визуальное проявление – искривление 1 пальца стопы, к которому впоследствии могут добавиться значительные искривления остальных пальцев.

Симптомы Hallux Valgus:

Выпирание сустава большого пальца

Распластанность стопы в передней части

Наклон большого пальца в сторону остальных пальцев

Деформация остальных пальцев ноги

Быстрая утомляемость ног

Болевой синдром при ходьбе или длительном стоянии

Отеки и покраснения в области деформированного сустава

Причины вальгусной деформации стопы

Слабость костной и соединительной тканей

В основе заболевания лежит слабость костной и соединительной тканей, которая провоцирует поперечное плоскостопие. Именно поэтому вальгусной деформации в наибольшей мере подвержены женщины: у слабого пола периодически происходят серьезные гормональные перестройки в организме (в период полового созревания, при беременности и кормлении, во время и после климакса), в результате которых организм плохо усваивает кальций, что, в свою очередь, крайне негативно сказывается на состоянии костей.

Остеопороз

Вторая по распространенности причина возникновения Hallux valgus – остеопороз, поражающий преимущественно людей в возрасте, особенно женщин, а также беременных и кормящих.

Неправильная обувь

Не меньше случаев развития вальгусной деформации причиняет и неправильная обувь, особенно «модельная» – с узкими носками, высокими каблуками, или короткая обувь. Т Неправильно подобранная обувь приводит к неравномерной нагрузке на площадь стопы – большая часть веса приходится на переднюю часть, вызывая искривление и артроз сустава большого пальца.

Диагностика и лечение вальгусной деформации

Рентгенография в трех проекциях обычно дает полную информацию для определения степени болезни, которая определяется углом между I и II плюсневыми костями и углом между I пальцем и плюсневой костью.

1 степень

1 степень: меньше 12 градусов между плюсневыми костями, I палец отклонен менее чем на 25 градусов

2 степень

2 степень: меньше 18 градусов между плюсневыми костями, I палец отклонен более чем на 25 градусов

3 степень

3 степень: больше 18 градусов между плюсневыми костями, I палец отклоняется более чем на 35 градусов

Способы лечения Hallux valgus можно разделить на три основные группы:

Ортопедические

Ношение ортопедической обуви или стелек, пальцевых корректоров и т.п. — могут помочь только при ранних стадиях заболевания, применяют в качестве профилактики.

Консервативные

Медикаментозное лечение и физиотерапия — временное уменьшение болевого синдрома в области «шишки»

Хирургические

Обычно требуются в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла желаемых результатов.

Операция для устранения вальгусной деформации стопы

Именно хирургическое лечение для большинства пациентов, особенно тех, кто серьезно «запустил» проблему, остается единственно возможным способом облегчить страдания и вернуться к нормальной жизни и активному движению. Особенно важно, что только операция дает возможность полностью избавиться от визуальных дефектов, которыми сопровождается вальгусная деформация – нароста на суставе, искривленных пальцев, натоптышей и мозолей, плоского свода стопы.

При работе с Hallux valgus хирург проводит рассечение (остеотомию) плюсневых костей стопы и их фиксацию (остеосинтез) в правильном положении. Также, в ходе операции может быть произведена замена сустава на имплант. Разрезы, как правило, проводятся вдоль большого пальца по внешнему и внутреннему краю (останется небольшой малозаметный шрам).

При всем разнообразии методов наибольшее распространение получили две дистальных остеотомии, которые позволяют достичь хороших и устойчивых результатов лечения.

Шевронная остеотомия

Шевронная остеотомия (Сhevron) — операция при небольшой деформации большого пальца стопы. Применяется при небольших деформациях большого пальца стопы, при условии, что пока еще не произошло значительных изменений в суставах, таких как артроз.

Шарф-остеотомия

Шарф-остеотомия (Scarf остеотомия)- операция на продвинутых стадиях вальгусной деформации большого пальца ноги. Хорошо подходит для коррекции умеренных и тяжелых форм вальгусной деформации.

Современные технологии позволяют сразу же после операции дать нагрузку на стопу без костылей, но в специальной обуви. В последующие 3 недели стопа будет находиться в послеоперационной повязке. Это очень важно, т.к. повязка будет фиксировать палец в правильном положении. В этот период можно мыться, предохраняя повязку от намокания.

В первое время стопа может выглядеть отечной. Для снятия симптомов нужно будет, по возможности, держать ногу на высоте и не сильно нагружать.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие или быстрый прогресс вальгусной деформации стопы можно следующими мероприятиями:

Регулярное посещение ортопеда для диагностики плоскостопия и других заболеваний, которые способны привести к искривлению;

Проведение массажа стоп и выполнение ЛФК

Ношение в обуви специальных ортопедических стелек с корректирующим назначением (в идеале – изготовленных на заказ), супинаторов, шин, межпальцевых прокладок

Выбор «безопасной» обуви: без узких носков, шпилек, каблук не выше 7 см, изготовлена из натуральных материалов

Строгое соблюдение режима труда и отдыха, если работа связана с длительным пребыванием на ногах

Стоимость услуг

Наши специалисты